“救命药”缘何供不应求——“救命药”人血白蛋白：医院闹药荒 黑市价疯狂

王圣志 鲍晓菁 

 2009年10月23日人民网（原《半月谈》）

　　半月谈记者采访了解到，造成人血白蛋白供不应求的主要有以下几方面原因。

　　一是生产原料紧缺。安徽淮南绿十字生物制药公司是全国较大的生物制药公司之一。目前公司人血白蛋白的生产能力不到设计能力的1/6。公司营销部门的区域经理赵同利说，这主要是由于近年来原料供应不足造成的。生产人血白蛋白的原料血浆，从2006年开始出现供应短缺。2006年，卫生部等加强了采血站监管，一些管理不完善的采血站被关闭，采浆量一路下滑，目前国内全部血制品企业设计生产能力为12000吨，2008年全国采浆总量仅约为3000吨。由于原料紧张，和绿十字一样，不少生产厂家无法满负荷生产。

　　二是药品生产周期延长，导致人血白蛋白产量下滑。2007年3月，国家药监局针对血液制品、疫苗生产中存在的血浆来源合法性、生产工艺和销售等问题，印发了整顿方案，规定血液制品生产企业要建立原料血浆投料前的检疫期制度，即90天“窗口期”，只有供血员在90天后复查合格，其血液才能成为生产原料。对于已经生产出来的药品，国家还要求在指定的药检所逐批检查。这些都延长了药品的生产周期，单位时间内白蛋白的产量急剧下降。

　　三是企业生产成本增加、限价销售让药企利润空间缩小，加速人血白蛋白流向“黑市”。据药企介绍，由于人血白蛋白生产原料价格上涨、生产周期延长等因素，生产成本也在相应增加，按照国家发改委的限价销售，企业的利润空间十分有限，因而失去了扩大生产的动力。如，华兰生物制药公司原本是一家白蛋白生产企业，现在已经转产其他药品。目前，医院采购人血白蛋白的价格，基本上就是国家发改委规定的最高价，不少医院甚至是原价买原价卖。因此，少数大医院也仅仅是出于救治病人的需要才少量采购。在上述因素的助推下，不少人血白蛋白流向“黑市”。

　　四是一些患者对人血白蛋白的认识误区加剧了供求关系紧张。刘丽萍说，近年来，有人把人血白蛋白当作强身健体的“补药”，有人把它当作包治百病的“灵药”，滥用人血白蛋白。如高考前夕，就有不少考生家长千方百计为孩子求购人血白蛋白。这也加剧了人血白蛋白的供应紧张局面，甚至影响到危重病人临床用药。

    多管齐下突破供应困局

　　许杜娟认为，保障人血白蛋白的供应首先要扩大生产。针对血浆原料不足的问题，可以考虑增加血浆提供者的补助，提高他们的积极性。另外药监部门应该提高工作效率，在有力监管药品质量的同时，为一些紧缺药品生产企业通过gmp认证开辟快速通道。国家有关部门也可考虑适当提高人血白蛋白定价，为生产和流通企业留下一定的利润空间。

　　一些白蛋白代理商向记者透露，由于市场供不应求，有的药厂把出厂价定得很高，这样留给医药公司和医院的利润就很少。国家发改委在制定限价的时候 如果能考虑制定出厂价、批发价、零售价三个层次的价格，可能更具科学性。

　　半月谈记者调查了解到 ，由于人血白蛋白供应紧张，导致黑市价格高涨，一般价格都在国家限价的2倍左右，黑市中也有不少假冒人血白蛋白，危害了人民群众的生命安全。近几年，安徽药监部门就曾查获不少假冒人血白蛋白。安徽省药监局药品市场监督处处长王平认为，除了严格把关药品生产、流通，还应加大对人血白蛋白黑市的打击力度，保障对危重病人人血白蛋白的正常供应，物价部门、药监部门、卫生部门应建立紧密有效的联动机制。

　　在采访中，不少医生建议应加大宣传力度，引导人们正确认识白蛋白的药理功能。目前很多人对于白蛋白存在认识上的误区，认为它是有病治病无病保健的灵丹妙药。实际上对于血浆白蛋白水平正常的人来说，如果输注白蛋白，不但对人体无益，反而会使白蛋白的合成受到抑制，导致分解加速。另外，作为一种血液制品，输注上还存在一些感染其他疾病的危险。